Daha yakın görüntüde orta konka bitişiğinde bir kanal görülüyor. Bu kanal da hava hücreleri tarafından mediale doğru
itilmiştir, e-j Bir Khun-Bolger kureti hücrelerin ikinci katmanının çatısını almak için kullanılarak frontal sinüs için geniş bir drenaj sağlanmış olur.
niyle görüş kötü ise, bu alanda körlemesine çalışmamak gerekir. Bunun yerine lokal vazokonstriktörleri kullanmak ve görüş iyileşince çalışmaya dönmek en iyisidir.
Frontal reseste çalışırken, aşağıdaki yönergelerin yardımı olabilir.
• Operasyondan önce anatomiyi iyi çalışın. Anatominin, göğüs estetiği unsinat prosesin yapışma yeri ve agger nazi hava hücrelerinin yerleşimini bulla frontalis veya supraorbital hücrenin olup olmadığını ve frontal reses içinde ve etrafındaki hava hücrelerinin yerleşimini ve şeklini üç boyutlu olarak zihninizde canlandırın. Bu sizin haritanız olacaktır ve siz ormanda kaybolmak istemezsiniz! (Resim 5.62a-f).
• Frontal resese herhangi bir enstrümanla girişimde bulunduğunuzda estetik meme mediale doğru çalışmamak hayati önem taşır, çünkü lateral lamella kafa tabanının genellikle en ince bölümüdür ve bu alanda bir BOS sızıntısına neden olmak kolaydır.
• Orbitaya girme riski olduğundan, küçük 2§ger nazi hücreler var veya hiç yoksa, frontal reseste laterale doğru palpasyon yapmaktan kaçınmak gerekir. BT görüntüsünü dikkatlice inceleyin ve orbitaya girmediğinizden emin olmak için siz bölgeyi incelerken asistanınızdan göze bastırmasını isteyin. Bulunduğunuz yerle ilgili şüpheniz varsa, önde, frontal kemik “gagasının” hemen arkasında kalmak daha güvenlidir. Kemik önde daha kalındır ve orta konkanın kafa tabanına yapıştığı doğrultudaki sagital planın hemen latera-linde kalarak frontal resese girişimde bulunursanız du-rayı hasarlama olasılığınız azalır.
• Frontal resesi bulmada etmoid bullanın anterior duvarı iyi bir nirengi noktasıdır, çünkü bu duvar, sizi yukarı doğru frontal resese götürür. Bu duvar ayrıca eğer kafa tabanına göğüs estetiği merkezi yapışıyorsa anterior etmoid arter “korur” ve bu durumda arter çoğunlukla, etmoid bulla tavanında ön duvardan sonraki ilk kabartının içinde bulunur.